التهاب المفاصل - مرض يتطور على مدى سنوات عديدة مع تلف سائد في بعض المفاصل. تؤثر التغييرات المؤلمة الأكثر شيوعًا على المفاصل الكبيرة - الركبتين والوركين والكتفين، وما إلى ذلك. الألم وصعوبة الحركة فيها يعقدان حياة الشخص جسديًا وعاطفيًا، وبالنظر إلى حقيقة أن التهاب المفاصل يحدث غالبًا في سن مبكرة، فإنه يمكن أن يعيق تحقيق الأهداف المهنية والشخصية. ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج الشامل لالتهاب المفاصل.
علاج التهاب المفاصل
في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل، يتم استخدام الأساليب المحافظة التي لا تنطوي على التدخل الجراحي. في غضون ذلك، تتيح لك طرق التصحيح المستخدمة وقف تطور المرض، والحفاظ على النشاط الحركي، وتقليل شدة الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل وتحسين نوعية حياة الشخص بشكل عام.
- العلاج الدوائي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- جي سي اس؛
- أجهزة حماية الغضروف.
- العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
- ممارسة علاجية.
- التدليك والعلاج اليدوي.
- العلاج بالجر.
- العلاج الطبيعي.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع لالتهاب المفاصل:
- العلاج المغناطيسي.
- التردد فوق العالي؛
- الحث الحراري.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالمياه المعدنية.
- العلاج الجراحي.
العلاج الدوائي
هناك اعتقاد واسع النطاق بين المرضى بأن تناول الأدوية ذات التأثير المسكن (عن طريق الفم على شكل أقراص أو عن طريق الحقن - في العضل) هو أهم وسيلة لتخفيف الألم في التهاب المفاصل. في الواقع، يعد استخدام الأدوية وسيلة سريعة لتخفيف الآلام، والتي يجب وصفها فقط في الفترة الحادة. والحقيقة هي أن الأدوية الموصوفة على نطاق واسع لهذه الأغراض لها آثار جانبية خطيرة، والتي تزداد مع الاستخدام طويل الأمد وخاصة غير المنضبط. هذه تأثيرات غير مرغوب فيها من الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، والتي من المحتمل جدًا أن تقود المريض إلى سرير المستشفى (نزيف في المعدة، اضطراب في ضربات القلب، تأثيرات على الكبد والكلى، إلخ).
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الكثير منها متاحة بدون وصفة طبية وغالباً ما يتناولها المرضى من تلقاء أنفسهم. تشمل هذه المجموعة أدوية ذات تركيبات كيميائية مختلفة. الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح، ويمكن أن تقلل من الألم في منطقة المفاصل والأنسجة العضلية المجاورة، ولكنها لا تؤثر على تطور المرض. يتم استخدامها فقط لتقليل الأعراض في جميع مراحل المرض. فعال لالتهاب الغشاء المفصلي المتزامن (تراكم السوائل في المفصل).
جي كي اس — أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن. من المستحسن والفعال تطبيقها حول المفصل. ومع ذلك، غالبًا ما يكون لدى المرضى موقف سلبي تجاه استخدام هذه الأدوية في العلاج، وهو ما يرتبط بآثار جانبية محتملة: المضاعفات المعدية، وتدهور الأربطة، وأسطح المفاصل، وتنكس الغضروف. ولكن مع التطبيق حول المفصل، فإن خطر هذه المضاعفات يكون في حده الأدنى.
أجهزة حماية الغضروف — المواد هي مكونات طبيعية لأنسجة الغضاريف، والتي عند تناولها عن طريق الفم، تساهم في الاستعادة التدريجية للغضروف، وتطبيع كثافته ومرونته. عادة ما تستخدم هذه المكونات النشطة مجتمعة ويتم تضمينها في العديد من الأدوية والمنتجات المساعدة. ليس لدى Chondroprotectors تأثير مسكن سريع. يتطور التحسن مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المعتمدة عليها، والذي يرتبط بالاستعادة الجزئية لأنسجة الغضروف. ينصح به في جميع مراحل المرض.
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
واحدة من أحدث طرق الطب الترميمي، والتي تستخدم في الإصابات الرياضية وأمراض المفاصل التنكسية التصنعية، هي العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP - البلازما الغنية بالصفائح الدموية) أو التنشيط الحيوي للبلازما، العلاج بالبلازما الذاتية. يتم استخدام هذه التقنية بنشاط في الخارج.
جوهر الإجراء وتتكون من حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في موقع الإصابة، وفي هذه الحالة المفصل. يتم الحصول على الدواء المخصص للإعطاء من دم المريض نفسه، وبالتالي فإن هذه الطريقة لا تعتبر فعالة للغاية فحسب، ولكنها آمنة أيضًا للبشر. تساهم عوامل النمو والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى (السيروتونين، البراديكينين، البروستاجلاندين، وما إلى ذلك) الموجودة في البلازما الغنية بالصفائح الدموية في تنشيط عملية التجديد وتخليق المواد الأساسية الخاصة بها.
يتم حقن البلازما الناتجة الغنية بالصفائح الدموية حول المفصل وبشكل مباشر في المفصل المصاب، مما يحقق استعادة جزئية للأنسجة، وخاصة الغضاريف.
هذه التقنية قابلة للتطبيق في المراحل 1-2 من التهاب المفاصل العظمي. يظهر نتائج جيدة ويسمح لك بتأخير التطور السريع للمرض بسبب إطلاق عوامل النمو عن طريق الصفائح الدموية. هذه الطريقة جديدة نسبيًا، لكنها أثبتت فعاليتها جدًا. تم استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لأول مرة في الجراحة؛ اليوم يتم استخدام هذه التقنية بنجاح في العديد من مجالات الطب، بما في ذلك أمراض الروماتيزم وجراحة العظام، وعلم الأعصاب والتجميل. يتيح لك إجراء العلاج بالبلازما الذاتية إطالة عمر المفصل دون أي تدخلات عدوانية أخرى.
دروع السائل الزليلي - مجموعة من الأدوية التي تعتمد على حمض الهيالورونيك، والتي يتم حقنها مباشرة في تجويف المفصل (الحقن) وتلعب دور سائل التشحيم اللزج في حالة غياب السائل الزليلي الطبيعي بالكامل تقريبًا (وهذا بالتحديد هو الذي يوفر دور تشحيم أسطح المفصل). يتم استخدامه في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل.
الأدوية من هذه المجموعة تسمى أيضًا "السائل الاصطناعي الاصطناعي"، "البدائل البيولوجية للسائل الزليلي". يكون التأثير بعد استخدام الأدوية طويل الأمد - من 6 إلى 13 شهرًا، اعتمادًا على الدواء المستخدم.
ينطبق البعض مجموعات أخرى من المخدرات - مزيلات التشنج، مرخيات العضلات، فيتامينات ب بجرعات علاجية (عالية)، ولكن جميعها لها قيمة مساعدة فقط في علاج التهاب المفاصل.
ممارسة علاجية
يمكن ويجب تطبيق التمارين العلاجية الخاصة حتى أثناء التفاقم، في جميع مراحل التهاب المفاصل. مثل هذه التدابير يمكن أن تقلل الألم وتمنع القيود الشديدة على حركة المفاصل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تحظى بشعبية بين المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل، لأن معظمهم يخطئون في الاعتقاد بأنه في حالة الألم من الضروري الحد من أي حركات. على العكس من ذلك، فإن البدء في ممارسة الرياضة البدنية في الوقت المناسب يساعد على التعافي بشكل أسرع وتقليل الأعراض، وخاصة الألم.
العلاج الطبيعي في الماء فعال بشكل خاص، وحركات المفاصل في وضع مريح (الاستلقاء والجلوس والتعليق) والمشي المعتدل على سطح مستو. إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، في حالة الألم الشديد، يمكن وضع ضمادة خاصة على المعصم، ولكن يجب البدء في التربية البدنية في أقرب وقت ممكن.
التدليك والعلاج اليدوي
طرق العمل الميكانيكي على المفاصل والعضلات والأربطة يمكن أن تقلل من شدة الألم، وتزيد من القدرة على الحركة، وتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في منطقة المفاصل المتضررة، وتخفيف تشنجات العضلات وتطبيع وظيفة العضلات.
العلاج بالجر
في بيئة المستشفى أو المصحة الطبية، من الممكن إجراء علاج الجر - أي سحب المفصل (الورك والركبة) باستخدام تقنية خاصة باستخدام أحمال مختلفة. تم تصميم نظام الجر القياسي لمدة 28 يومًا، مع زيادة تدريجية في الحمل ووقت التعرض. يتم استخدام التقنيات الكلاسيكية والحديثة باستخدام أجهزة المحاكاة. فعاليتها هي نفسها تقريبًا، لكن أجهزة المحاكاة أكثر راحة للمريض.
العلاج الطبيعي
من خلال تطبيق تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة في المراحل الأولى من التهاب المفاصل، يمكن تحقيق تخفيف كبير للألم وزيادة حركة المفاصل المصابة. تساعد دورات العلاج الطبيعي على إبطاء العملية المرضية وإطالة الفترة دون تفاقم.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع لالتهاب المفاصل:
العلاج المغناطيسي — التعرض المحلي لمجال مغناطيسي منخفض التردد ثابت أو متناوب. في منطقة المفصل المصاب، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي، وزيادة الدورة الدموية وتوصيل العناصر الغذائية إلى الهياكل المشتركة، ويتم تنشيط عمليات التجديد وتوليف المواد الخاصة اللازمة لعمل المفصل.
العلاج المغناطيسي له تأثير مضاد للذمة ومسكن ومضاد للالتهابات منذ الجلسة الأولى تقريبًا، مما له تأثير إيجابي على الحالة العامة للمريض. يتم استخدام العلاج المغناطيسي بنجاح في المستشفيات والمصحات، حيث يتم استخدام المعدات الطبية بمختلف التعديلات.
من المزايا الكبيرة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل إمكانية إجراء دورات مستقلة من العلاج المغناطيسي في المنزل، كما هو موصوف وتحت إشراف الطبيب. يتيح لك استخدام الأجهزة المحمولة للعلاج المغناطيسي في الوقت المناسب إيقاف تطور الألم أو حدوث تفاقم أو إجراء دورة وقائية - أي الحفاظ على الصحة الطبيعية.
يمكن تسمية الجانب الإيجابي للعلاج المغناطيسي بالتأثير المفيد للإجراءات على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن غالبية مرضى التهاب المفاصل هم من منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من سلسلة موجودة من الأمراض المزمنة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض القلب التاجية، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)، فإن التأثير المهدئ الخفيف والمثبت للعلاج المغناطيسي سيكون مفيدًا للغاية.
العلاج بالموجات فوق الصوتية يتم استخدامه في كثير من الأحيان مع تأثيرات الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات والتصالحية - الرحلان الفائق أو الرحلان الصوتي. تعمل الموجات فوق الصوتية على زيادة نفاذية الأنسجة للأدوية، وبالتالي تعزيز تأثيرها الرئيسي. حتى بدون وجود مكون طبي، فإن الطريقة فعالة جدًا في التهاب المفاصل: الموجات فوق الصوتية لها تأثير ميكانيكي على الأنسجة (التدليك الدقيق)، وتنشط عمليات المناعة والتجديد المحلية في منطقة المفاصل والعضلات المجاورة، ولها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح.
العلاج بالليزر - أحد الإجراءات الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا. يعتمد التأثير العلاجي على التوسع المنعكس للأوعية الدموية فوق موقع العملية المرضية. وهذا يؤدي إلى تحسين تدفق الدم المحلي، وتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وإزالة المنتجات الأيضية غير المؤكسدة بشكل كاف وتقليل شدة الألم. العلاج بالليزر، بسبب عمق الاختراق الصغير، له تأثير جهازي ضئيل، في حين أنه يعزز التأثير العلاجي للإجراءات الأخرى.
العلاج بموجات الصدمة – طريقة التأثير عالي الطاقة . لأنه يقوم على تأثير كهرضغطية. من خلال تطبيق التفريغ الكهرضغطي على التركيز المرضي، يتم تحقيق العديد من التأثيرات. يتم تدمير الخلايا غير القابلة للحياة، الأمر الذي يؤدي إلى تفعيل المناعة المحلية. يتم تحفيز الخلايا السباتية (غير النشطة)، مما يعزز عمليات التجديد. في الوقت نفسه، يتم تقليل شدة متلازمة الألم بشكل كبير (على الرغم من أن الإجراء نفسه مؤلم). الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي استخدامها مرة واحدة كل 4-7 أيام.
العلاج الديناميكي - طريقة للعمل العلاجي على الجسم بتيارات نبضية ديناميكية. تعمل التيارات الديناميكية المستخدمة في هذه الطريقة على تحفيز مستقبلات الجلد بشكل إيقاعي، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى تنشيط الآليات الفسيولوجية التنازلية لقمع الألم ويؤدي إلى تقليل ألم المريض، حتى التسكين الكامل. ولذلك فإن مثل هذه الإجراءات فعالة في علاج الألم الشديد.
التحفيز الكهربائي – التعرض للتيار الكهربائي على الأنسجة العضلية. في التهاب المفاصل الكبيرة، يتم انتهاك عمل العضلات المحيطة بها، مما يؤدي إلى ضمور البعض والتحميل الزائد للآخرين. يتطور اضطراب المشية. عندما تتعرض للتيار الكهربائي المتناوب وفق برنامج خاص، تنقبض العضلات بشكل إيقاعي منتجة قدراً معيناً من العمل، مما يؤدي إلى استعادة حجمها ووظيفتها.
العلاج بالتبريد - طريقة علاج بسيطة وفعالة للأسف نادرا ما تستخدم. التعرض المحلي لدرجة حرارة منخفضة يقلل من حساسية مستقبلات الألم وتوليف المواد النشطة بيولوجيا التي تعزز تطور الالتهاب. بعد العلاج بالتبريد، يحدث توسع منعكس للأوعية الدموية، ويتم تسريع تدفق الدم المحلي ويتم تنشيط عمليات التعافي. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص عند دمجها مع العلاج بموجات الصدمة.
العلاج بالمياه المعدنية. في ظروف منتجع المصحة، يتم تنفيذ العلاج المائي - الحمامات الطبية، من بينها حمامات الرادون فعالة بشكل خاص في التهاب المفاصل. هناك تأثير عام على الجسم من نواتج الاضمحلال الإشعاعي للرادون المذاب في الماء. التأثير الأكثر أهمية هو تنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
هناك تأثير مماثل، على الرغم من أنه أقل وضوحا، هو سمة من سمات الطين العلاجي (Peloids)، وكبريتيد الهيدروجين وحمامات الكربون.
العلاج الجراحي
يتم استخدام التقنيات الجراحية في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل، عندما تكون حركة المفاصل محدودة للغاية أو غائبة، مما يؤثر على نوعية حياة المريض. يتم استخدام طرق مختلفة لاستبدال المفاصل في جميع أنحاء العالم، والتي تسمح باستعادة النطاق الكامل للحركة وعودة المريض إلى الحياة النشطة في أي عمر.
يتم تحديد تكتيكات ومدى التدخل الجراحي من قبل الطبيب. يعتمد الاختيار على معايير مثل الحالة العامة للمريض والعمر ووجود الأمراض المصاحبة والوزن الزائد وغيرها. تم تحقيق أفضل النتائج بعد جراحة المفاصل الصناعية لدى المرضى الصغار ومتوسطي العمر (استعادة كاملة تقريبًا لنطاق الحركة)، ولكن أيضًا لدى كبار السن هناك تحسن كبير في حالتهم، لأنه بعد العملية الجراحية الناجحة والشفاء، يمكنهم إعالة أنفسهم بشكل كامل في الحياة اليومية والتحرك ليس فقط في الشقة، ولكن أيضًا الخروج، دون تقييد أنفسهم في التواصل.
الوقاية
ينتمي التهاب المفاصل إلى مجموعة أمراض المشي المستقيم ويتطور بشكل رئيسي نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في المفاصل، والتي تتفاقم بسبب تأثير العوامل السلبية الخارجية. إن الاهتمام بحالة الجهاز العضلي الهيكلي والوقاية من أمراض المفاصل وعلاج التهاب المفاصل في المراحل المبكرة يسمح لك بالحفاظ على النشاط البدني وتجنب التدخلات الطبية الضخمة في المستقبل.